Отговаря д-р Аспарух Аспарухов, консултант е на "24 часа" по ортопедия от старта на здравното му приложение "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Описаната едновременно от Лег, Калве и Пертес патология, известна като болест на Пертес, е нарушение в кръвоснабдяването на главата на бедрената кост при деца, причиняващо инфаркт в бедрената епифиза. Най-често се среща при момчета на възраст от 3 до 10 г. Причините не са добре изяснени.

При 1/3 от заболелите като начало доминира накуцването със засегнатия крайник, което предхожда понякога със седмици появата на болка. В около 50% от случаите болката не е в тазобедрената става, а в долната част на бедрото и коляното, което при непознаване на патологията е причина за забавяне на диагностицирането. Подвижността в тазобедрената става се ограничава, постепенно кракът се скъсява. Атрофират мускулите на бедрото и седалището.

В ранния стадий, когато са налице клинични прояви от накуцване и/или болка, но още няма рентгенови промени, се препоръчва ултразвуково изследване. Увеличението на количеството на синовиалната течност в ставата е индиректно указание за синовит, респективно за болест на Пертес.

Рентгенологично се проследяват три стадия на болестта: начален, стадий на некроза и регенеративен, всеки с характерни прояви в изображението. Типични са измененията в шийката на бедрената кост, която е задебелена и скъсена. Тези отклонения се наблюдават дори преди промените в бедрената глава, представящи се първоначално с фрагментиране, сплескване и склерозиране на предно-горния външен квадрант от главата. С напредване на процеса бедрената глава се разширява, появява се просветляване между некротичния участък и основната част от епифизата. Вторични промени настъпват и в ацетабулума (ставната ямка на тазовата кост).

При своевременна диагностика на заболяването и при деца под 5-годишна възраст се предприема неоперативно лечение в ортеза за продължително разтоварване на крайника. При този подход се залага на строгата тенденция към спонтанно възстановяване на тазобедрената става. При неблагоприятно развитие и при оформили се деформации може да се предприеме оперативна корекция. Видът и обемът на операцията (костна пластика на некротичното огнище, коригираща остеотомия или друга) се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Прогнозата зависи от стадия, възрастта при започване на заболяването, продължителността на симптоматиката преди лечението. Статистиката показва най-добри резултати, когато болестта е настъпила преди 5-годишна възраст.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Отучете детето да сяда така

Много родители си мислят, че седенето в положение W повишава гъвкавостта на детето им или че поне то...

9 скрити симптома на диабет

Очаква се броят на диабетиците по света да нарасне до 522 милиона души през 2030 г. В България сега...

Ако спрете да пушите, здравето се подобрява по график

Без значение колко дълго е пушил - 30 дни или 30 години, организмът на пушача може да се освободи от...

ПОСЛЕДНО ОТ

Бебешката баня не е сложна както ученето а ядрена физика, но има няколко хитрини, с които ще улесните този процес. Подгответе всичко необходимо. Едва ли искате да се отдалечите от бебето си, докато го къпете, за да вземете сапун, душгел или някакъв лосион. Затова се уверете, че всичко, от което се нуждаете, се намира близо.

Вие сте заета майка, която е постоянно в движение. Затова е разбираемо, че искате бебето ви да е щастливо и в безопасност (в най-добрия вариант да спи), докато пътувате с него в колата. Добрата новина е, че това е възможно, при това с лекота, ако следвате съветите описани по-долу. Хванете пътя, когато детето ви е готово да заспи Имате ли бебе,

Младите родители, които имат дете за първи път, често изпадат в паника, защото не могат да си отговорят на някои прости въпроси. Ето 6 от тях и техните отговори. Кога бебетата започват да ходят? Повечето бебета няма да направят първите си стъпки, докато не навършат 14 месеца. В някои случаи изпреварват този период, а в други не.

Излекуването с чигонг е бързо и трайно за вярващите в тялото си

През 2012 г. известният китайски майстор Юан Тзе прави малка революция в чигонг, като създава Юан...

Как лекува чигонг

Как лекува чигонг Неувяхващата си слава чигонг безспорно дължи на факта, че упражненията лекуват....

Чигонг настига йога по популярност в света

Днес е Световният ден на китайската лечебна практика, обявен от СЗО Преди 20-30 години малцина по...

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Друга партия не може да събере 50 000 души, водени от идеи, а не от лични интереси и не принудително докарани 50 хиляди показаха на Бузлуджа, че БСП не е разделена. Партията не съм нито аз, нито пленумът - ние сме временно избрани да изпълняваме политиката ѝ Виждаме различно ролята на държавата в управлението на финансите - бихме оставили процент

Bugatti отново зарадва милионите си фенове и малцината си потенциални клиенти с поредната си суперкола. Лимитираният модел Centodieci, който бе показан на специално събитие на изложението за редки автомобили в Пебъл бийч, САЩ, ще бъде сглобен в тираж от 10 екземпляра, като производителите се похвалиха

Пикантно кимчи от кисело зеле лекува плешивостта и сгъстява косата, пише в. "Сън". Милиони плешиви мъже биха могли да вкусят от корейското ястие, приготвяно от кисело зеле, лук, рибен сос, чесън и подправки, ако искат да спрат процеса на загуба на коса. Кимчи представлява ферментирали зеленчуци, основно зеле и наподобява българското кисело зеле