29°C   София
 

Отговаря д-р Аспарух Аспарухов, консултант е на "24 часа" по ортопедия от старта на здравното му приложение "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Описаната едновременно от Лег, Калве и Пертес патология, известна като болест на Пертес, е нарушение в кръвоснабдяването на главата на бедрената кост при деца, причиняващо инфаркт в бедрената епифиза. Най-често се среща при момчета на възраст от 3 до 10 г. Причините не са добре изяснени.

При 1/3 от заболелите като начало доминира накуцването със засегнатия крайник, което предхожда понякога със седмици появата на болка. В около 50% от случаите болката не е в тазобедрената става, а в долната част на бедрото и коляното, което при непознаване на патологията е причина за забавяне на диагностицирането. Подвижността в тазобедрената става се ограничава, постепенно кракът се скъсява. Атрофират мускулите на бедрото и седалището.

В ранния стадий, когато са налице клинични прояви от накуцване и/или болка, но още няма рентгенови промени, се препоръчва ултразвуково изследване. Увеличението на количеството на синовиалната течност в ставата е индиректно указание за синовит, респективно за болест на Пертес.

Рентгенологично се проследяват три стадия на болестта: начален, стадий на некроза и регенеративен, всеки с характерни прояви в изображението. Типични са измененията в шийката на бедрената кост, която е задебелена и скъсена. Тези отклонения се наблюдават дори преди промените в бедрената глава, представящи се първоначално с фрагментиране, сплескване и склерозиране на предно-горния външен квадрант от главата. С напредване на процеса бедрената глава се разширява, появява се просветляване между некротичния участък и основната част от епифизата. Вторични промени настъпват и в ацетабулума (ставната ямка на тазовата кост).

При своевременна диагностика на заболяването и при деца под 5-годишна възраст се предприема неоперативно лечение в ортеза за продължително разтоварване на крайника. При този подход се залага на строгата тенденция към спонтанно възстановяване на тазобедрената става. При неблагоприятно развитие и при оформили се деформации може да се предприеме оперативна корекция. Видът и обемът на операцията (костна пластика на некротичното огнище, коригираща остеотомия или друга) се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Прогнозата зависи от стадия, възрастта при започване на заболяването, продължителността на симптоматиката преди лечението. Статистиката показва най-добри резултати, когато болестта е настъпила преди 5-годишна възраст.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Отучете детето да сяда така

Много родители си мислят, че седенето в положение W повишава гъвкавостта на детето им или че поне то...

9 скрити симптома на диабет

Очаква се броят на диабетиците по света да нарасне до 522 милиона души през 2030 г. В България сега...

Ако спрете да пушите, здравето се подобрява по график

Без значение колко дълго е пушил - 30 дни или 30 години, организмът на пушача може да се освободи от...

ПОСЛЕДНО ОТ

Златка Райкова вече не крие бременното си коремче. Плеймейтката е на почивка в Гърция с любимия си Благой Георгиев. Двамата споделиха плажни снимки от Солун с последователите си в инстаграм, които потвърджават, че двойката очаква бебе. То ще бъде четвърто за Джизъса и първо за Златка.  Двамата бяха засечени да влизат в частна АГ болница преди два

Топлинният обрив е причинен от това, че при бебетата липсва терморегулация и под кожата им се натрупват блокирани пори. Това обикновено се активира от излагане на горещо и влажно време. Бебета получават мехурчета с малко червена течност – най-често по врата, раменете, гръдния кош, мишници, лакътните гънки, слабините или по лицето.

Първата разходка се прави в зависимост от сезона, през който е родено бебето. Роденото през лятото дете се извежда на открито още през втората седмица. При деца, родени през студен сезон, първата разходка трябва да се предшества от изнасяне на детето пред отворен прозорец, отначало за няколко минути, а след това за 10-15 минути.

Излекуването с чигонг е бързо и трайно за вярващите в тялото си

През 2012 г. известният китайски майстор Юан Тзе прави малка революция в чигонг, като създава Юан...

Как лекува чигонг

Как лекува чигонг Неувяхващата си слава чигонг безспорно дължи на факта, че упражненията лекуват....

Чигонг настига йога по популярност в света

Днес е Световният ден на китайската лечебна практика, обявен от СЗО Преди 20-30 години малцина по...

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Поради проблеми в турската електроенергийна система турският оператор TEIAS редуцира преносните способности в посока Турция към България до 0 MW за периода 17.06.2019 - 30.06.2019 г. и за този период няма да има внос на електроенергия от Турция към България. Това съобщиха от Електроенергийния системен оператор /ЕСО/, цитиран от БТА.

Пускат в действие зърнен терминал за 200 000 тона Пристанището на Ахмед Доган, което е към купения от него ТЕЦ "Варна", води преговори за товародател и инвеститор за 89 млн. евро. Това призна шефът на двете предприятия, бившият транспортен министър от кабинета на Орешарски, Данаил Папазов. Папазов откааза да отговир на въпрос на "24 часа"

Преодоляване на неравенствата е темата на Европейските дни на развитието 2019 г. Европейските дни на развитието 2019 г., които ще се проведат на 18 и 19 юни в Брюксел, ще се съсредоточат върху преодоляването на неравенствата и изграждането на свят, който не загърбва никого. Форумът ще разгледа и обсъди целите на програмата до 2030 г.