Д-р Асен Меджидиев от “Пирогов” спасява и мъж с част от химикалка на същото място, деца с батерии и играчки в носа и гърлото

Белият дроб не е първото място, на което търсиш орех, капачка за химикалка или играчки, нали. Даже човек се усмихва на идеята. Това обаче е част от работата в “Пирогов”. Находките от носове, уши, гърла, трахеи, дробове биха стигнали за експозиция във всеки авторитетен музей.

В болницата търсят помощ деца и възрастни със заседнали играчки, храна, дребни предмети. Най-често това са елементи от конструктор, разглобяеми играчки, фигурки, пионки, зарчета, копчета, топчета от гердани, батерии, бобени зърна, царевица, фъстъци и други ядки.

“Най-драматично е, когато са на пътя на въздуха и може да причинят задушаване или са навлезли в белия дроб - каза д-р Асен Меджидиев, завеждащ отделението по болестите на ушите, носа и гърлото. – По-чести са с бебета и деца. Съветвам родителите да не ги оставят без наблюдение по време на игра и хранене и да не допускат в ръцете им да попадат малки предмети поне до 5-6-годишна възраст.”

Бели стават и с възрастни. Д-р Меджидиев е вадил капачка от химикалка от белия дроб на мъж. При друг случай открива зелено орехче в десния главен бронх на жена.

“Освен всички очаквани поражения орехчето беше причинило изгаряне поради високото си съдържание на йод. Находката бе изненада не само за нас, жената нямаше спомен за случилото се. Тя всъщност дойде с обструкция и съмнение за рак на белия дроб. Чак когато установихме, че причината за проблемите е орехче с диаметър малко над 1 см, жената се сети за предисторията. По съвет на познати прилагала бабина рецепта за лечение на кръвно, при която се вземат зелени орехи. Явно едно е “залетяло” и е поело по дихателните пътища. Слава богу, бързо се ориентирахме за причината за обструкцията и извадихме орехчето. Но около мястото, на което бе престояло и отделяло йод, се беше получило голямо по площ изгаряне на лигавицата на бронхите. Наложи се доста продължителна терапия. За щастие, историята бе с щастлив край.”

При по-дълбоко влезли предмети и храни изваждането им става със специален инструмент, снабден с оптика – бронхоскоп. Представлява тънка тръба, на върха на която има мъничка лампа и камера. С тях лекарят може да огледа дихателните пътища отвътре. След това със специални щипки и “кошнички” вади нещото.

Не е просто и гладко, както може да изглежда от описанието с думи. Да се извади чуждо тяло, е трудно, дори да е в носа и ушите. По-добре човек да не го прави сам - в много случаи неволно го натъпква още по-навътре. Освен това има риск човек без познания да се заблуди, че бобено зърно, ядка, скилидка чесън (също ефект на бабина рецепта - за спиране на хрема), са минали в гърлото и поели към стомаха, защото не се виждат. А те са заседнали в носа, трахеята, дроба и там, набъбвайки от влагата, създават критична ситуация.

Стига се до обструкция – запушване на дихателните пътища. То може да настъпи и по време на транспортиране, ако при движението чуждото тяло се премести на важно за дишането място, каза лекарят. Затова той препоръчва в такива случаи да се вика Бърза помощ, включително ако се налага придвижване до друг град.

Лекарите използват образна диагностика, специални инструменти и техники за “изсмукване” или хващане и изваждане на чуждото тяло. Методите зависят и от спецификата на находката.

“С колегата доц. Христо Шивачев, началник на Клиниката по детска хирургия, сме вадили от белия дроб на момче слънчогледови семки, които се бяха забили с твърдите си люспи в тъканта и бяха много трудни за отстраняване”, спомни си д-р Меджидиев.

Драматично е и засядането на предмети и храна в ларинкса. Той е много чувствителен особено при деца и бързо отича, ако нещо се задържи там. Трябва да се реагира без бавене, за да се избегне задушаване.

При дефицит на време и напредващ процес лекаря прави трахеостомия. Тя е  спасяваща при непроходимост на горните дихателни пътища и блокирано дишане. Ако човекът се задушава, на шията се прави разрез, за да се вкара тръбичка, през която да влиза въздух.

На д-р Меджидиев му се е налагало да вади и батерии, натъпкани в носа и гърлото на деца. Те може да изпускат и киселина, която изгаря лигавиците.

По-бързо се разрешават случаите на инвазия в ушите. Най-често влиза насекомо. Жива буболечка в ухото е влудяващо усещане, поражда се и световъртеж, защото ухото има роля за равновесието. Слухът е застрашен, когато външният обект проникне дълбоко и нарани тъпанчето.

“При анамнеза или съмнение, че чуждо тяло е попаднало в ушите и особено в носа, гърлото и по-надолу в дихателните пътища, трябва да се отиде на лекар. Викайте веднага Бърза помощ, дори транспортирането с лична кола може да влоши състоянието. При непрофесионален превоз в зависимост от вида на чуждото тяло и на какво ниво е в дихателните пътища то може да смени позицията си и да причини задушаване. Освен това при нужда от незабавна реакция лекарят може на място да извади чуждото тяло или да осигури алтернативен път за дишане”, каза д-р Меджидиев.