35°C   София
 

Появи се парадокс - лекари от първа линия срещу КОВИД-19 имат много въпроси за реакциите на организма при болестта. Светилата на физиологията обаче, които знаят отговорите, скучаят изолирани вкъщи.

Вече те са свързани чрез сайта "Въпроси от първа линия", даващ съвети въз основа на най-пресните изследвания. Той е създаден за 5 дни и ангажира над 4000 видни физиолози от над 60 страни. Координатори са университетите в Оксфорд и Портсмут.

Въпросите, отговорите и данните за Covid-19 се преглеждат, съставят и обработват от 24-членен екип. Така се прехвърля мост между лекарите в реанимациите и спешните отделения и академичните експерти.

И въпросите почват да валят. Екипът ги анализира и им отговаря, като включва и информация от най-нови и още непубликувани изследвания за патологичните механизми на инфекцията.

Има свободен достъп до сайта за четене, но само медици могат да се регистрират да задават въпроси и да добавят коментари. Адресът е: https://www.physoc.org/covid19/questions/

Ето пример как работи сайтът:

Интубиране и хипоксемия

Въпрос: Веднъж интубиран, пациентът с коронавирус вече е с тежка хипоксемия. Очистването от въглероден двуокис е ужасно. Заедно с това сцинтиграфията показва сериозно разстройство в циркулацията на кръвта и въздуха в дробовете и голяма зона без оросяване. Защо става така и какво да правим? 

Отговор: Д-р Скот Уейнгард от Ню Йорк докладва на 10 април три вида хипоксемия (кислороден дефицит в дробовете - бел. авт.) след интубиране – скрита, безболезнена и остра.

При скритата кислородното ниво е много ниско (при високо или нормално ниво на въглеродния двуокис), но не предизвиква спазми на дробовете и се компенсира с учестено дишане. Но то е плитко (40-50 в минута) при пулс около 80.

Д-р Уейнгард и лекари от Италия препоръчват интубирането и апаратното дишане да се отлагат възможно най-дълго. В тази фаза дробовете са твърде слаби и се увреждат от налягането на вкарвания въздух. То снижава както притока на кръв към тях, така и венозния отлив, понижавайки и пулса.

При тиха хипоксемия

1. Въздухът през носа да е 100%;

2. Да се постави хирургическа маска за частично повторно вдишване на въглероден двуокис;

3. Пълно покриване на главата с поставяне на яка със същата цел;

4. Контрол на телесните течности (използвана е думата "източване");

5. Поставане на болния по корем, за да се подпомогне венозният отлив и да се засили пулсът.

6. Дишането да стане по-дълбоко чрез добавяне на въглероден двуокис във вдишвания въздух или чрез доксапрам, бензоламид, теофилин в малки дози и др.

Колкото до рязкото влошаване на газовия обмен и "ужасното" очистване от въглероден двуокис и "зоната без оросяване", имайте предвид две аксиоми:

1. Наличието на зона без оросяване намалява нивото на кислорода в кръвта, но само до нивото, до което въглеродният двуокис се вдига. Така съотношението им остава равно на 1. Следователно хипоксемията много рядко се причинява от "голяма зона без оросяване".

2. При 50-процентов спад на оросяването артериалните газове добиват стойности като венозните при здрав човек. Тази аксиома е много точна, но е силно подценена като изходна точка за диагностициране на острата белодробна недостатъчност.



Doctor
08/24/2020 11:57:42

Невероятни дебилщини + превод от машина. Подобни текстове са срам.

futurehealth
10/19/2020 12:19:56

банка за стволови клетки https://www.future-health.bg/

GrvEvelF
03/31/2021 19:47:13

https://kloviagrli.com/ - viagra premature ejaculation https://vigedon.com/ - viagra for sale ebay https://llecialisjaw.com/ - cialis generic over the counter https://jwcialislrt.com/ - when will cialis be over the counter https://jecialisbn.com/ - generic cialis canada

Brfgnild
03/31/2021 22:45:48

https://ljcialishe.com/ - online cialis https://cialisvja.com/ - what can i take to enhance cialis https://viagraonlinejc.com/ - viagra connect price https://viagratx.com/ - viagra and diabetes https://buycialisxz.com/ - generic cialis from india

ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Едва сега се разбра как е умрял Чехов

В семейството на Чехов от охтика умират четирима, сред които брат му и леля му, с която живеят...

Свръхчовекът Ницше рухва от деменция

Ако съди по трудовете му, възхвалата на свръхчовека и унищожителните му насмешки по адрес на...

100 милиона осиротяват след третия инфаркт на Насър

Президентът на Египет Гамал Абдел Насър за огромно разочарование на колегата си Тодор Живков беше и...

Кои лекарства се пият с най-много боязън

Който държи на здравето си, при всяко усещане за нещо нередно и особено при болка ходи при личния...

Лошият дъх е от сяра в устата

Ако имате лош дъх, не проклинайте късмета си - има го всеки четвърти. Миризмата от устата се нарича...

Вече и у нас присаждат фекалии!

От редактора: Тази статия е писана малко преди да стане известно, че присаждането на фекалии е...

Конспиративни теории за рака

По света се ширят 3 конспиративни теории за рака. Най-лесна за опровержение е третата - че акулите...

Философия на китайската медицина

Убождане с игли, отвари от билки, канали, по които в тялото тече енергията Ци – китайската медицина...

Упорити небивалици за рака

Ето 5-те най-упорити небивалици за рака, подхранвани от невежеството за човешката биологияа 1. Ракът...