15°C   София
 

Появи се парадокс - лекари от първа линия срещу КОВИД-19 имат много въпроси за реакциите на организма при болестта. Светилата на физиологията обаче, които знаят отговорите, скучаят изолирани вкъщи.

Вече те са свързани чрез сайта "Въпроси от първа линия", даващ съвети въз основа на най-пресните изследвания. Той е създаден за 5 дни и ангажира над 4000 видни физиолози от над 60 страни. Координатори са университетите в Оксфорд и Портсмут.

Въпросите, отговорите и данните за Covid-19 се преглеждат, съставят и обработват от 24-членен екип. Така се прехвърля мост между лекарите в реанимациите и спешните отделения и академичните експерти.

И въпросите почват да валят. Екипът ги анализира и им отговаря, като включва и информация от най-нови и още непубликувани изследвания за патологичните механизми на инфекцията.

Има свободен достъп до сайта за четене, но само медици могат да се регистрират да задават въпроси и да добавят коментари. Адресът е: https://www.physoc.org/covid19/questions/

Ето пример как работи сайтът:

Интубиране и хипоксемия

Въпрос: Веднъж интубиран, пациентът с коронавирус вече е с тежка хипоксемия. Очистването от въглероден двуокис е ужасно. Заедно с това сцинтиграфията показва сериозно разстройство в циркулацията на кръвта и въздуха в дробовете и голяма зона без оросяване. Защо става така и какво да правим? 

Отговор: Д-р Скот Уейнгард от Ню Йорк докладва на 10 април три вида хипоксемия (кислороден дефицит в дробовете - бел. авт.) след интубиране – скрита, безболезнена и остра.

При скритата кислородното ниво е много ниско (при високо или нормално ниво на въглеродния двуокис), но не предизвиква спазми на дробовете и се компенсира с учестено дишане. Но то е плитко (40-50 в минута) при пулс около 80.

Д-р Уейнгард и лекари от Италия препоръчват интубирането и апаратното дишане да се отлагат възможно най-дълго. В тази фаза дробовете са твърде слаби и се увреждат от налягането на вкарвания въздух. То снижава както притока на кръв към тях, така и венозния отлив, понижавайки и пулса.

При тиха хипоксемия

1. Въздухът през носа да е 100%;

2. Да се постави хирургическа маска за частично повторно вдишване на въглероден двуокис;

3. Пълно покриване на главата с поставяне на яка със същата цел;

4. Контрол на телесните течности (използвана е думата "източване");

5. Поставане на болния по корем, за да се подпомогне венозният отлив и да се засили пулсът.

6. Дишането да стане по-дълбоко чрез добавяне на въглероден двуокис във вдишвания въздух или чрез доксапрам, бензоламид, теофилин в малки дози и др.

Колкото до рязкото влошаване на газовия обмен и "ужасното" очистване от въглероден двуокис и "зоната без оросяване", имайте предвид две аксиоми:

1. Наличието на зона без оросяване намалява нивото на кислорода в кръвта, но само до нивото, до което въглеродният двуокис се вдига. Така съотношението им остава равно на 1. Следователно хипоксемията много рядко се причинява от "голяма зона без оросяване".

2. При 50-процентов спад на оросяването артериалните газове добиват стойности като венозните при здрав човек. Тази аксиома е много точна, но е силно подценена като изходна точка за диагностициране на острата белодробна недостатъчност.



Doctor
08/24/2020 11:57:42

Невероятни дебилщини + превод от машина. Подобни текстове са срам.

futurehealth
10/19/2020 12:19:56

банка за стволови клетки https://www.future-health.bg/

ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Разгадаха първото убийство в историята

Човекът е хищник, присъщо му е да убива. Според Библията Авел е първата жертва на убийство в света....

Клуб за танци зарази хиляди, уби над 300

Клуб за танци до град Алесандрия, посещаван от възрастни хора, причинил експлозия от зараза с...

Лекари в САЩ - смаяни колко бързо се влошават и умират пациентите от COVID-19

Един медицински работник нарече това "безумно", а друг каза, че това те превръща в параноик -...

От 1 апарат дишат 4-ма чрез малко подобрение

За 10 минути и с подръчни средства се правят разклонения от машината Критичен за болниците със...

Защо при КОВИД-19 има емболия

Появи се парадокс - лекарите от първа линия в битката с коронавируса имат много въпроси за реакциите...

Защо при КОВИД-19 има емболия

Появи се парадокс - лекарите от първа линия срещу коронавируса имат много въпроси за реакциите на...

65 болести надничат от едно име

През 1959 г. американско списание за традиционна китайска медицина (Journal of Traditional Chinese...

Как да постигнем просветление в кухнята

Филм показва, че съзнанието лекува физически недъзи На 18 и 19 април ще се състои световна интернет...

Какво е инфо-вирус?

Инфо-вирусът е като биологичния вирус, но много по-хищен. Докато живият паразит има няколко часа...