29°C   София
 

Отговаря д-р Аспарух Аспарухов, консултант е на "24 часа" по ортопедия от старта на здравното му приложение "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Описаната едновременно от Лег, Калве и Пертес патология, известна като болест на Пертес, е нарушение в кръвоснабдяването на главата на бедрената кост при деца, причиняващо инфаркт в бедрената епифиза. Най-често се среща при момчета на възраст от 3 до 10 г. Причините не са добре изяснени.

При 1/3 от заболелите като начало доминира накуцването със засегнатия крайник, което предхожда понякога със седмици появата на болка. В около 50% от случаите болката не е в тазобедрената става, а в долната част на бедрото и коляното, което при непознаване на патологията е причина за забавяне на диагностицирането. Подвижността в тазобедрената става се ограничава, постепенно кракът се скъсява. Атрофират мускулите на бедрото и седалището.

В ранния стадий, когато са налице клинични прояви от накуцване и/или болка, но още няма рентгенови промени, се препоръчва ултразвуково изследване. Увеличението на количеството на синовиалната течност в ставата е индиректно указание за синовит, респективно за болест на Пертес.

Рентгенологично се проследяват три стадия на болестта: начален, стадий на некроза и регенеративен, всеки с характерни прояви в изображението. Типични са измененията в шийката на бедрената кост, която е задебелена и скъсена. Тези отклонения се наблюдават дори преди промените в бедрената глава, представящи се първоначално с фрагментиране, сплескване и склерозиране на предно-горния външен квадрант от главата. С напредване на процеса бедрената глава се разширява, появява се просветляване между некротичния участък и основната част от епифизата. Вторични промени настъпват и в ацетабулума (ставната ямка на тазовата кост).

При своевременна диагностика на заболяването и при деца под 5-годишна възраст се предприема неоперативно лечение в ортеза за продължително разтоварване на крайника. При този подход се залага на строгата тенденция към спонтанно възстановяване на тазобедрената става. При неблагоприятно развитие и при оформили се деформации може да се предприеме оперативна корекция. Видът и обемът на операцията (костна пластика на некротичното огнище, коригираща остеотомия или друга) се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Прогнозата зависи от стадия, възрастта при започване на заболяването, продължителността на симптоматиката преди лечението. Статистиката показва най-добри резултати, когато болестта е настъпила преди 5-годишна възраст.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Отучете детето да сяда така

Много родители си мислят, че седенето в положение W повишава гъвкавостта на детето им или че поне то...

9 скрити симптома на диабет

Очаква се броят на диабетиците по света да нарасне до 522 милиона души през 2030 г. В България сега...

Ако спрете да пушите, здравето се подобрява по график

Без значение колко дълго е пушил - 30 дни или 30 години, организмът на пушача може да се освободи от...

ПОСЛЕДНО ОТ

Златка Райкова вече не крие бременното си коремче. Плеймейтката е на почивка в Гърция с любимия си Благой Георгиев. Двамата споделиха плажни снимки от Солун с последователите си в инстаграм, които потвърджават, че двойката очаква бебе. То ще бъде четвърто за Джизъса и първо за Златка.  Двамата бяха засечени да влизат в частна АГ болница преди два

Топлинният обрив е причинен от това, че при бебетата липсва терморегулация и под кожата им се натрупват блокирани пори. Това обикновено се активира от излагане на горещо и влажно време. Бебета получават мехурчета с малко червена течност – най-често по врата, раменете, гръдния кош, мишници, лакътните гънки, слабините или по лицето.

Необходими продукти: 1/2 сварено на пара филе от бяла риба 2 с. л. ориз лук 1/2 ч. л. масло 1/2 морков няколко малки кубчета целина 1 ч. л. лимонов сок копър Начин на приготвяне: Лукът се задушава в маслото леко, към него се добавят морковите и целината. Като омекнат зеленчуците, се слага и оризът, вари се до готовност, добавят се копърът,

Излекуването с чигонг е бързо и трайно за вярващите в тялото си

През 2012 г. известният китайски майстор Юан Тзе прави малка революция в чигонг, като създава Юан...

Как лекува чигонг

Как лекува чигонг Неувяхващата си слава чигонг безспорно дължи на факта, че упражненията лекуват....

Чигонг настига йога по популярност в света

Днес е Световният ден на китайската лечебна практика, обявен от СЗО Преди 20-30 години малцина по...

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

След скандал, вдигнат от работодателите, за продажба на голямо количество  зелена енергия на борсата, НЕК го прекрати и обяви два нови, като ги раздели на по-малки количества на платформата да двустранни договори. Какво всъщност са случи?  В края на миналата седмица НЕК обяви търг за нестандартизирани доставки на 98 мегавата зелен ток за периода

Да преразкажат творбата "Богатствата на момъка" на Георги Русафов е част от изпита по български език и литература, който държат днес седмокласниците. Георги Иванов Русафов, български писател, е роден на 13.09.1912 г. в град Берковица в семейство на чиновник. Завършва основно и средно (педагогическо училище) в родния си град (1931).

Заедно с кмета на Костенец Радостин Радев е задържан и виден местен бизнесмен. Разследването сочи, че съмнителните обществени поръчки, проверявани от спецпрокуратурата, са минавали именно през фирмите на въпросния предприемач, сочи неофициалната информация, предаде "Канал 3". 46-годишният Радев, спечелил кметския пост с подкрепата на БСП,