Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Всички заболявания, които водят до остро масивно кървене от гастро-интестиналния тракт, могат да доведат и при определени условия до неговото хронифициране.

Когато се изхожда ясна кръв, говорим за ректохеморагия и източникът на кървене се намира в по-крайните отдели на дебелото черво - ануса, ректум, сигма, низходящ колон. Ако източникът е по-високо - тънко черво, изхожданията са черни.

Хроничното кървене през ануса може и да е невидимо - протича безсимптомно или с прояви на хронична желязодефицитна анемия. Доказва се с биохимични проби на фецеса - хемокулт, и с ендоскопско изследване - за откриване на патологията.

Най-честите причини за хронична ректохеморагия са:

1) хемороидалната болест; 2) анални фистули или фисури; 3) неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори - например полип или множествена полипоза); 4) възпалителни заболявания на червото, протичащи с язвообразуване (хроничен улцеро-хеморагичен колит (ХУХК), болест на Кроон и др.

За поставянето на правилна диагноза се следва последователност от изследвания:

1) ректално туширане; 2) анускопия; 3)ректоскопия 4)сигмоидо или фиброколоноскопия.

Понякога се налага рентгеново-контрастно изследване с бариева каша. При тънкочревен източник на кървене понякога помагат радиоизотопни методи или ангиография.

Лечението включва: 1) специфичен подход при лечение на основното заболяване:

- ХУХК р.;

- хемороиди - консервативно с мазила, лазертерапия, лигатури, операция;

- туморно образувание - операция - дефинитивно премахване или палиативно лазерно обгаряне при напреднали процеси;

2) на второ място, но не по важност, е заместване на кръвозагубите, реанимация и лечение на следкръвоизливната анемия (включват се железни препарати, фолиева киселина и витамини от група В).

Понякога дивертикулозата протича с изхождане на ясна кръв. Дивертикулите са допълнителни джобчета, вдадени в стената на червото.

Консервативното лечение включва и кръвоспиращи медикаменти - интравенозно и чрез ректални наливки. В лечението се включва екип от гастроентеролози, ендоскописти, реаниматори, хирурзи.

Отговаря, д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Всички заболявания, които водят до остро масивно кървене от гастро-интестиналния тракт, могат да доведат и при определени условия до неговото хронифициране.

Когато се изхожда ясна кръв, говорим за ректохеморагия и източникът на кървене се намира в по-крайните отдели на дебелото черво - ануса, ректум, сигма, низходящ колон. Ако източникът е по-високо - тънко черво, изхожданията са черни.

Хроничното кървене през ануса може и да е невидимо - протича безсимптомно или с прояви на хронична желязодефицитна анемия. Доказва се с биохимични проби на фецеса - хемокулт, и с ендоскопско изследване - за откриване на патологията.

Най-честите причини за хронична ректохеморагия са:

1) хемороидалната болест; 2) анални фистули или фисури; 3) неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори - например полип или множествена полипоза); 4) възпалителни заболявания на червото, протичащи с язвообразуване (хроничен улцеро-хеморагичен колит (ХУХК), болест на Кроон и др.

За поставянето на правилна диагноза се следва последователност от изследвания:

1) ректално туширане; 2) анускопия; 3)ректоскопия 4)сигмоидо или фиброколоноскопия.

Понякога се налага рентгеново-контрастно изследване с бариева каша. При тънкочревен източник на кървене понякога помагат радиоизотопни методи или ангиография.

Лечението включва: 1) специфичен подход при лечение на основното заболяване:

- ХУХК р.;

- хемороиди - консервативно с мазила, лазертерапия, лигатури, операция;

- туморно образувание - операция - дефинитивно премахване или палиативно лазерно обгаряне при напреднали процеси;

2) на второ място, но не по важност, е заместване на кръвозагубите, реанимация и лечение на следкръвоизливната анемия (включват се железни препарати, фолиева киселина и витамини от група В).

Понякога дивертикулозата протича с изхождане на ясна кръв. Дивертикулите са допълнителни джобчета, вдадени в стената на червото.

Консервативното лечение включва и кръвоспиращи медикаменти - интравенозно и чрез ректални наливки. В лечението се включва екип от гастроентеролози, ендоскописти, реаниматори, хирурзи.