Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

За хроничен вирусен хепатит говорим при вирусна инфекция в черния дроб с хепатитни вируси - В, D и С, която продължава повече от шест месеца и са налице хистологични данни за хроничен хепатит (от чернодробна биопсия).

Данни за чернодробно увреждане са покачване на серумните чернодробни ензими АСАТ, АПАТ, АФ, ГГТП над 6 месеца.

На антивирусно лечение подлежат пациенти с доказана вирусоносителство, при наличие на компенсирана чернодробна цироза - ако няма виремия и ензимно покачване. На лечение подлежат и пациенти с рецидив на болестта или неотговорили на предхождащо антивирусно лечение.

Пациенти с хронична алкохолна злоупотреба и хроничен вирусен хепатит също подлежат на антивирусно лечение, ако са минали поне 6 месеца от спиране на алкохолната консумация. При лица, употребявали наркотици, лечението се провежда поне половин година след тяхното спиране, доказано с най-малко 3 уринни проби.

Противопоказни за антивирусно лечение са пациенти, системно злоупотребяващи с алкохол, наркомани, а също и такива с тежки придружаващи заболявания: сърдечносъдови, дихателна недостатъчност, системни заболявания на съединителната тъкан, хронична бъбречна недостатъчност, усложнен захарен диабет.

Антивирусно лечение не се прилага при бременни и кърмачки.

Важно е да се знае: недопустимо е забременяване от мъж, провеждащ противовирусно лечение (има опасност от уродства).

При HIV инфекция също не се провежда противовирусно лечение.

Различните медикаментозни схеми могат да са относително противопоказни според страничните въздействия на отделните медикаменти, например психични заболявания, автоимунни заболявания, болести на щитовидната жлеза, след органна трансплантация, при декомпенсирана чернодробна цироза.

С въвеждането на съвременните интерферони се оптимизираха схемите и приложението на антивирусното лечение при болни с хемодиализа и при пациенти с бъбречна трансплантация.