22°C   София
 

Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Всеки патологичен процес в гастро-интестиналния тракт, свързан с дефект на лигавицата, може да предизвика кръвоизлив. Проявите са:

1. Повръщане на кръв (хематемеза);

2. Изхождане на кръв (мелена - черна като катран, и ректорагия - изхождане на ясна кръв).

Повръщането на кръв е алармиращ симптом за източник на кървене "високо" в гастро-интестиналния тракт - хранопровод, стомах, дванайсетопръстник. Ако кръвта е престояла в стомашната кухина - там под влияние на солната киселина се превръща в солно-кисел хематин и може да изглежда като черна утайка от кафе. При масивните кръвоизливи обикновено няма време за това и тя е ясночервена.

Най-честите заболявания, причиняващи кръвоизлив от гастро-интестиналния тракт, са следните: язва на дванайсетопръстника, стомаха, хранопровода. Ерозии на хранопровода (стомаха и дуоденума). Разширени вени на хранопровода (варици) са свързани най-често с цироза на черния дроб. Малори-Вайс синдром - състояние, представляващо лентовидни рани в долната част на хранопровода обилно кървящи - получава се животозастрашаващо кървене. Като причина са честите напъни за повръщане, слабост на сфинктерните механизми, физическо пренатоварване, алкохолни и диетични грешки. Чести причини за кървене могат да са единичните полипи или множествената полипоза. Полипите са богато кръвоснабдени и лесно раними при незначителен допир. Лечението е ендоскопска полипектомия (премахване).

При варици на хранопровода се извършват инжектиране на склерозиращи разтвори, налагане на лигатури по ендоскопски или хирургичен път, лечение на основното заболяване (черния дроб).

Ако кървенето е от язва, се опитва ендоскопско кръвоспиране: по време на фибро-гастро-дуоденоскопия се инжектират кръвоспиращи или склерозиращи разтвори. Ако кърви голям съд, се налага оперативно лечение.

Често при лечение с някои лекарства настъпват т.нар. медикаментозно предизвикани кръвоизливи заради нарушено равновесие между пептични и защитни фактори и намалени защитни свойства на стомашната лигавична слуз. Това повлияване е не само директно, но и по кръвен път (например при мускулно-инжекционен прием на лекарства от нестероидната група). Лечението е спиране на медикамента, кръвоспиращи процедури на язвата или ерозиите и тяхното лечение с протектори и блокатори на солната киселина.

В зависимост от това дали кръвоизливът настъпва остро или хронично, има разлики в лечението, но диагностицирането е задължително и това трябва да става в стационарни условия.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Висоцки измръзва на балкон

Нов опит да се разбули мистерията около смъртта на Владимир Висоцки бе направен наскоро в руския...

Д-р Йовчо Топалов извърши резекцията на комунизма

На 11 януари на 90-годишна възраст почина военният лекар Йовчо Топалов, извършил пълната резекция на...

Почина основателят на ВМА проф. Йовчо Топалов

Военномедицинска академия изказа съболезнования на  близките на проф. Йовчо Топалов – началник на...

От 1 апарат дишат 4-ма чрез малко подобрение

За 10 минути и с подръчни средства се правят разклонения от машината Критичен за болниците със...

Защо при КОВИД-19 има емболия

Появи се парадокс - лекарите от първа линия в битката с коронавируса имат много въпроси за реакциите...

Тревожни сигнали, които получаваме от бъбреците

Особен орган са бъбреците. Милиони хора по света страдат от някакъв проблем с тях, без да го...

65 болести надничат от едно име

През 1959 г. американско списание за традиционна китайска медицина (Journal of Traditional Chinese...

Как да постигнем просветление в кухнята

Филм показва, че съзнанието лекува физически недъзи На 18 и 19 април ще се състои световна интернет...

Какво е инфо-вирус?

Инфо-вирусът е като биологичния вирус, но много по-хищен. Докато живият паразит има няколко часа...