Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Запушването или тромбозата на чернодробната артерия се свързва с усложнения на различни заболявания:

1) следбактериален ендокардит (възпаление на вътрешната ципа на сърцето),

2) при системни заболявания, засягащи съдовата стена - ендартериитис нодоза (възпалително заболяване на съдовете с образуване на възли),

3) при различни операции, като усложнение след холецистектомия (махане на жлъчния мехур) или други коремни операции,

4) след коремни травми или инвазивни изследвания (катетеризации и др.).

В зависимост от нивото на запушването се определя и размерът на инфарктната (бледа) зона и съседния кръвонапълнен пояс.

Клиничното протичане се характеризира с остра болка в десния горен квадрант на корема, ниско кръвно налягане, достигащо шоково състояние, повишена телесна температура, повишени левкоцити в кръвта, увеличаване размерите на черния дроб (хепатомегалия), повишени чернодробни ензими, удължено протромбиново време (показател за лошо кръвосъсирване). Жълтеницата по кожата и склерите може да липсва, но ако я има, тя се засилва с всеки ден.

Диагнозата се поставя чрез контрастно изследване на артериалната система - артериография. Установява се точно нивото на запушване и неговата степен, има ли колатерални (обходни, заместващи) съдове.

Ехографията с доплер проследява съдовите потоци в черния дроб, измерва съдовите размери и вътрелуменното съпротивление. Прилагат се още ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и контрастен скенер, които локализират и характеризират поразените зони.

Лечението включва борба с шока - вливания на водно-солеви и хепатопротекторни разтвори, инвазивна реканализация (отпушване на канала) при необходимост. Прилага се антибиотична профилактика на усложненията. Лекува се основното заболяване. Правят се също перкутанни пункции (през кожата) под ултразвуков или скенеров контрол с диагностична и лечебна цел.