13°C   София
 

Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Правилно подбраните показания за операция на стомаха по метода Био-Рот II, както и добре извършената операция са опорните точки в успешния изход.

Тази операция се налага:

При неефективно лечение на стомашни или дуоденални язви с консервативни средства.

При усложнени язви - със стеноза, с малигнено изграждане, с кървене, перфорация или прорастване в съседен орган (напр. панкреас).

Био-Рот II се прави и при малигнени тумори на стомах, панкреас, жлъчна система, когато искаме да "прескочим" неоперабилно препятствие в хода на храносмилателната система.

Най-общо при тази операция се изрязва долна и средна част на стомашната кухина (антрум и част от корпуса). Към стомашния остатък се закачва бримка от тънко черво, по която да минава храната. Дуоденалният чукан се "задънва" и също се свързва с тънкото черво (така че произвеждащите в него жлези и техният секрет да изтичат с жлъчните сокове за нуждите на храносмилането).

С отрязването на долната част от стомашната кухина се премахват жлезите, които произвеждат пептичния (разяждащ) фактор: солна киселина, гастрин и др. Ако тази резекция е недостатъчна по размери (например с цел да се съхрани по-голяма част от органа), настъпва отново повишено солно-кисело свръхпроизводство и чести рецидиви на стомашната язва (в областта на стомашния остатък) или дуоденом (дванадесетопръстник) на язва на анастомоза (мястото на зашиване), на чукана, на тънкочревната бримка и т.н. Рецидивите могат да се дължат и на неправилно отвеждане на жлъчните сокове, които също съдържат жлъчни киселини - получава се т.нар. алкален гастрит.

Късните постоперативни усложнения могат да са свързани със стеноза (стестение) на анастомозата и пасажни смущения. До запушване се стига и при възпалителни промени, придружени от оток на лигавицата и защитен спазъм. Ако операцията е извършена поради малигнено страдание, стенотичният процес може да се свърже с рецидив или прорастване на процеса в съседни органи и лимфни възли.

За изясняване на причините при всеки отделен случай е необходимо консултация с гастроентеролог или с оператора и изясняване на проблема чрез рентгено-контрастно проследяване на пасажа и фибро-гастро-дуоденскопия за вземане на материал от патологичните участъци.

При установяване на нова язва има две възможности - или коригиране (разширяване) на стомашната резекция, ваготомия (отрязване на нeрвус вагуса) и др., по преценка на вашия лекуващ екип, или доживотно приемане на медикаменти, блокиращи солната киселина. Често пъти дебелото черво притиска издигнатата тънкочревна бримка. Затова рентгеновото проследяване трябва да стане чрез т.нар. "дирижиран" пасаж. При всички случаи проблемът е комбиниран и се решава от екип от специалисти.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Тревожни сигнали, които получаваме от бъбреците

Особен орган са бъбреците. Милиони хора по света страдат от някакъв проблем с тях, без да го...

Отучете детето да сяда така

Много родители си мислят, че седенето в положение W повишава гъвкавостта на детето им или че поне то...

9 скрити симптома на диабет

Очаква се броят на диабетиците по света да нарасне до 522 милиона души през 2030 г. В България сега...

ПОСЛЕДНО ОТ

Мил кадър с всички дами в живота си показват Мариана Попова и половинката й Веселин Плачков. На снимката артистът е с трите им дъщери Екатерина, Андреа и Мария-Магдалена. "Днес Кати на 1 годинка и 2 месеца! Да са ни здрави и усмихнати дечицата!", пише певицата. На снимката е дъщерята на Мариана от предишната й връзка,

Раждането е наистина голямо събитие, водещо след себе си много промени от всякакво естество. Включително и такива за вашето тяло. То се е подготвяло в продължение на девет месеца за момента, в който да има способността да даде живот. Съвсем нормално е след това да му отнеме време, в което да може да се върне в предишния си вид.

Не е нищо необичайно за едно малко дете да минава през периоди на дни, дори седмици, в които да предпочита само 1-2 вида храна. Разбира се, това е много притеснително за всеки един родител. Вероятно през главата ви ще минат куп въпроси - нормално ли е, опасно ли е да се лишава от разнообразни хранителни вещества, както и докога ще продължи.

Излекуването с чигонг е бързо и трайно за вярващите в тялото си

През 2012 г. известният китайски майстор Юан Тзе прави малка революция в чигонг, като създава Юан...

Как лекува чигонг

Как лекува чигонг Неувяхващата си слава чигонг безспорно дължи на факта, че упражненията лекуват....

Чигонг настига йога по популярност в света

Днес е Световният ден на китайската лечебна практика, обявен от СЗО Преди 20-30 години малцина по...

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Кристиано Роналдо се е оженил тайно за приятелката си Джорджина Родригес, съобщават италиански медии. Мегазвездата на “Ювентус” е официализирал връзката си в Мароко. Причината церемонията да се проведе дискретно там са лошите отношения между Джорджина и майката на Роналдо - Долорес. Преди това през август футболистът добави в завещанието си към

Прокуратурата поиска от съда в Благоевград заличаването на Гражданското сдружение за защита на основни индивидуални човешки права Не са ясни мотивите на Агенцията по вписванията да регистрира организации, свързани с македонисти, и то след дългия отпор срещу нерегистрираната ОМО “Илинден” Две сдружения, свързани с македонисти

“Обединени патриоти” подкрепиха кандидатурата му за шеф на КПКОНПИ, главният прокурор смята, че полицейските функции не са ѝ нужни Конкретни и прагматични промени в работата на антикорупционната комисия, за да бъде тя събудена от състоянието, в което се намира сега, ще предложи в концепцията си номинираният за шеф Сотир Цацаров