Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Проблемът с киселините или паренето зад гръдната кост има многофакторна генеза и се влияе от диетични, конституционални фактори, а също и от начина на живот - физически труд, вредни привички и други.

Най-общо солно-киселата секреция, необходима за смилане на хранителните вещества, се произвежда в стомашната кухина от париеталните клетки и няма място в хранопровода. Пътят на стомашното съдържимо е в посока дванайсетопръстник - тънки - дебели черва. При патологии в гастро-езофагеалния сфинктер, както и при повишени перисталтични стомашни вълни се създават условия за рефлукс (връщане от стомашната кухина към хранопровода). Рефлуксът е не само на кисел сок, примесен с хранителни частици, но може да бъде и на жлъчен сок - когато се явява и горчив вкус в устната кухина. Понякога при по-бурна обратна перисталтика отделни части от стомаха също могат да преминат нагоре (временно или постоянно) и се получават хиатални хернии, засилващи рефлукса на кисело съдържимо, т.е. получава се порочен кръг.

За да повлияем киселите усещания в областта на хранопровода, е необходимо при всеки конкретен пациент да изясним причините за неговия рефлукс: наличие на хиатална херния; на възпаление - езофатит, състояние на ДЕС (долния езофагеален сфинктер), състояние на коремната преса (има ли затлъстяване), ляга ли си с пълен стомах, спи ли на ниска или висока възглавница и т.н.

Най-подходящи средства са комбинации от потискащи киселото производство медикаменти с такива, които допринасят за правилно перисталтиране и премахват обратните рефлуксни вълни.

Антиацидните покривни гелове са с временен ефект, но при ерозирана лигавица имат защитен ефект до следващото хранене. От значение са и епителотоничните витамини, ускоряващи възстановителните процеси на лигавицата. Много съществен момент е възпитание в правилен режим на хранене (често и на малки порции, с добро сдъвкване на частиците, последно хранене не по-късно от 18-19 ч). Трябва да се избягват силните подправки. Добре е да се спи на по-висока възглавница.