Отговаря д-р Борислав Ацев, кардиолог, консултант на "24 часа" от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Кашлицата е симптом, който често се среща при сърдечните заболявания, но не е толкова специфичен за тях. За да се определи причината за кашлицата, е необходима консултация с различни специалисти - пулмолог, гастроентеролог, оториноларинголог, кардиолог и др., поотделно или в консилиум.

Хроничната кашлица (продължителност над 8 седмици) се дължи на три основни причини - астма, стомашен рефлукс и ринит. Ако рентгеновото изследване, спирометрията и други функционални изследвания не покажат наличие на споменатите заболявания, трябва подробно да се изследва сърцето.

В миналото болните със сърдечна слабост (недостатъчност), имаха често кашлица, защото отсъстваха ефективни лекарствени и хирургични методи на лечение, както и ранна диагностика и профилактика. Сега най-честата причина за кашлица при сърдечноболните (хипертоници и със сърдечна недостатъчност) са страничните действия на лекарствата от групата на АСЕ инхибиторите, които се употребяват почти във всички случаи. Затова при хронична кашлица първото, което трябва да се направи, е да се спрат тези лекарства и след това да се търси причината. Сухата спастична кашлица, която е характерна за АСЕ инхибиторите, трудно се различава от тази при белодробна хипертония или стеноза (стеснение) на митралната клапа. Разликата между тях е, че при белодробната хипертония и митралната стеноза кашлицата е предимно нощна. Известно е, че един от симптомите на белодробното сърце е кашлицата, но тя се определя от хроничното белодробно страдание, водещо до обременяване на сърцето. Когато не е диагностицирано белодробно заболяване, а съществува кашлица, трябва да се уточни големината на лявото предсърдие (най-добре на ехокардиография). То може да е уголемено и да притиска ларингеален нерв, което предизвиква кашличен рефлекс.

Кашлицата е социалнозначим проблем, който определя висока заболеваемост - до 40% от случаите, и това изисква ранна диагностика и своевременно лечение, напълно възможни при съвременните условия в медицината.

Много често хора със сърдечни заболявания се обръщат към лекарите с оплаквания от лесна умора и задух, сърцебиене и дискомфорт в гърдите. При голяма част изследванията показват повишено налягане в белодробната артерия (над 30 мм живак по време на съкращение) и обременяване на сърцето с нарушаване на неговата функция. Това болестно повишаване на налягането на белодробните съдове се нарича белодробна хипертония.

Чрез ехография или чрез катетър, поставен в сърдечните кухини (сърдечна катетеризация), и допълнително на рентген и компютърен томограф се установяват не само степента на белодробната хипертония, но също видът и стадият на сърдечното заболяване, което я причинява. Например при стеноза (стеснение) на митралната клапа част от кръвта не може да премине от лявата камера и повишава налягането в белодробните вени, които се вливат в него. Това води до белодробна хипертония с изменения и на дясното сърце в по-напреднал стадий на заболяването. До белодробна хипертония могат да доведат всички останали пороци на митралната и аортната клапа. При заболявания, увреждащи функцията на сърдечния мускул на лявата страна на сърцето (предсърдие и камера), силата му намалява и част от кръвта се задържа в тези кухини и оттам се обременяват белодробните вени и се получава белодробна хипертония. Най-типичен пример за това е исхемичната болест на сърцето (инфаркт, стенокардия) и нейните последствия (кардиомиопатия, аневризма). При хипертоници, особено в по-напреднала възраст, може да се получи сърдечна слабост за сметка на задебеляване на стените (хипертрофия) и разширение (дилатация) на кухините в лявата половина на сърцето и да доведе до белодробна хипертония. Тя е важен белег за развитието на вродените междупредсърдни и междукамерни дефекти - определя напредването на заболяванията. Трябва да се обсъди оперативно лечение.

Белодробната хипертония може да бъде не само следствие на сърдечно заболяване, а да доведе до белодробно сърце - хипертрофия и дилатация и сърдечна слабост на дясната сърдечна камера. В тези случаи причината за белодробната хипертония е заболяване на белите дробове и най-често - хронична обструктивна белодробна болест. Освен това сърдечната недостатъчност може да се съчетае с тромбоемболизъм, който пък може самостоятелно да доведе до белодробна хипертония. Същото се отнася и за случаите, при които има притискане на белодробните вени от тумори и други в средостението на гръдния кош. Това разнообразие на причини изисква при прояви на лесна умора, задух и други прояви на дискомфорт у сърдечноболните да се обърнат към опитен кардиолог, който чрез посочените и допълнителни методи да определи диагнозата и вида на лечение.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Тревожни сигнали, които получаваме от бъбреците

Особен орган са бъбреците. Милиони хора по света страдат от някакъв проблем с тях, без да го...

Отучете детето да сяда така

Много родители си мислят, че седенето в положение W повишава гъвкавостта на детето им или че поне то...

9 скрити симптома на диабет

Очаква се броят на диабетиците по света да нарасне до 522 милиона души през 2030 г. В България сега...

ПОСЛЕДНО ОТ

Всички бебета поглъщат въздух, докато пият мляко. Той се събира в стомаха във вид на мехур. У някои стомахчето неприятно се разтяга и те прекъсват храненето си. Други не поглъщат толкова въздух, че да прекъснат храненето. Има два начина да се изкара този въздух и вие ще откриете кой е най-подходящият за вас

Възпалените, сухи или кървящи зърна са често срещан проблем. При някои майки създава такива неприятноти, че те спират да кърмят твърде рано. Като млад родител може да открите, че са нужни дни или седмици, за да свикнете със сученето на новороденото. Нормално е зърната ви да бъдат по-чувствителни – да усещате болка, или парене

Водата определено увеличава производството на кърма от организма на майката. Има обаче и някои храни, които дават допълнителен ефект за количеството й. Ето кои са те. Бадеми Авокадо Ябълки Кайсии Аспержи Банани Ечемик Телешка супа Цвекло Елда Босилек Кафяв ориз Черен сусам Кокосово масло Царевица Грах Копър Круши Киноа Сладки

Как да се заредиш с енергия по тибетски

Гонете лошите мисли, бягайте от "трите отрови на ума”, казва Шераб Барма Всеки си има начини да се...

Излекуването с чигонг е бързо и трайно за вярващите в тялото си

През 2012 г. известният китайски майстор Юан Тзе прави малка революция в чигонг, като създава Юан...

Как лекува чигонг

Как лекува чигонг Неувяхващата си слава чигонг безспорно дължи на факта, че упражненията лекуват....

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Разбирам притесненията на премиера за информацията в испанския вестник - този случай засяга не само него, а и България. Това каза президентът Румен Радев пред журналисти по повод публикация в испански вестник за разследване срещу премиера Бойко Борисов, предава "Фокус". "Нормално е в такива случаи да има повече емоции

Момчил Добрев, който заплаши с убийство съдийката Райна Мартинова остава под домашен арест, реши Софийският градски съд. В съдебната зала Добрев, който се представя за професор, доктор и лорд, поиска да бъде освободен срещу парична гаранция или подписка. На заседанието той показа дипломите и наградите си

Швейцарецът Кевин Бахли, който през септември 2018 г. бе заловен с кола, пълна с оръжие, бе осъден днес на 5 г. затвор. Той бе признат за виновен по 3 обвинения - за тероризъм, контрабанда с оръжие и опит да го пренесе през границата ни с Турция.  Бахли трябва да плати 20 000 лв. глоба. Присъдата включва конфискация на джип "Гранд Чероки" и