Проблемите в здравеопазването ще се решат след демонополизиране на Националната здравноосигурителна каса и навлизането на други здравноосигурителни каси при ясни правила, казва директорът на МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” - Велико Търново
- Д-р Филев, какъв е вашият коментар за новата методика за заплащането на лекари и специалисти по здравни грижи в болниците и приложима ли е тя?
- Това е един опит да се създадат правила в системата на здравеопазването при образуването на работната заплата. И в интерес на истината това се прави за първи път след стартиране на реформите в здравеопазването.
Тази методика не
е догма и всяка
болница може
да я адаптира
спрямо своите условия. В този дух и насока протичат и разговорите на срещите с ръководството на Министерството на здавеопазването.
- Има ли достатъчен ресурс? От общинските болници се чуха мнения, че това няма как да се случи без увеличаване цените на клиничните пътеки?
- Това, че цената на клиничните пътеки е по-ниска, е ясно отдавна и на всички. Повечето цени са от времето, когато минималната работна заплата беше 260 лв. и цените на енергийните носители, консумативи и лекарства бяха други.
Увеличението на лимитите на НЗОК е по линия увеличение на цените на клинични пътеки в педиатрията и белодробните болести, но тези заболявания имат сезонност. През летните месеци традиционно заболеваемостта от белодробни заболявания е по-ниска. И при децата заболеваемостта е ниска. Има и намаление на пациентите, потърсили помощ в спешните отделения.
Т.е. не съм сигурен, че тези пари могат да бъдат усвоени от болницата с дейност. Затова липсва сигурността за предвидимост при увеличение на заплатите.
- С колко ще вдигнете заплатите във вашата болница от 1 юли?
- В момента
обсъждаме с
колко да е
увеличението
на заплатите,
но стремежът
ни е да не е с
по-малко от 10%
за специалистите по здравни грижи и лекарите.
Не бива да се забравя също и фактът, че всички получени пари не са само за заплати. Болницата е един организъм, който се нуждае от средства, с които трябва да съществува. Тя поддържа и недофинансирани дейности и структури.
Така че всичко това в момента се обсъжда, за да се стартира с увеличение от 1 юли, но в каква рамка ще бъде, ще прецизираме.
- При вас ще бъде ли спазена формулата 1:1,7:2,2? Ще има ли някой ощетен и какви ще станат средните възнаграждения?
- Всяка болница има свобода да определи оптималното за нея съотношение, но приблизително рамката ще бъде запазена.
Винаги ще има доволни и недоволни, но това е нормално. При сестрите в момента средната основна заплата е 670 лв., но брутната е 1200, тъй като има допълнителни пера, които формират заплатата - като клас, извънреден труд, допълнително материално стимулиране и т.н.
Средната брутна
заплата при
лекарите е
около 2200 лв.
- Според здравния министър Кирил Ананиев областните болници предпочитат различни механизми за увеличение на доходите - да бъдат увеличени основните възнаграждения и по този начин да се доближат до началните работни заплати или да вдигнат с определен размер началните заплати, а по-голямата част от ресурса да се ползва за допълнително материално стимулиране за постигнати резултати. Според вас кой подход е по-добър?
- За мен по-добър е подходът с по-високо допълнително материално стимулиране според резултатите. Така се запазва и стимулът.
В края на краищата важно е каква е брутната работна заплата, която получава съответният служител на болницата.
- В правилна посока ли е реформата и ще реши ли тя проблемите на областните болници?
- Всяка реформа е трудна особено когато не се е правило нищо радикално в продължение на много години.
Областните
болници изпитват
това бреме
твърде силно
поради
лимитирането
на дейността
и рестрикциите към тях по линия на здравната каса. Твърде често лекуваните пациенти са за сметка на дружеството, тъй като сме с двойни лимити - и в дейността, и в леглата на всяко отделение.
Смятам, че проблемите ще се решат след демонополизирането на Националната здравноосигурителна каса и навлизането на други здравноосигурителни каси при ясни правила и принципи.
Контрол от всички тях върху средствата и дейността на всяко едно лечебно заведение. Тогава ще видим достатъчно ли са парите за здраве и правилно ли се изразходват.
- Реформата ще спре ли протестите на медицинските сестри в страната?
- Аз не мога да кажа това, но истина е, че всички ние искаме специалистите по здравни грижи да получават достойно заплащане и правим всичко възможно за това. Аз им благодаря за ежедневната им работа и грижите за пациентите.
Само човек, който не е изпитвал силата на тяхната опора и подкрепа в трудни моменти, не може да оцени техния труд.
ВИЗИТКА
Завършва медицина през 1992 г. в МУ-Плевен
От октомври 1992 г. до март 2007 г. работи в ОАРИЛ в областната болница във Велико Търново
От 1997 г. има специалност по анестезиология и реанимация
От 2007 г. до октомври 2013 г. е началник на спешното отделение в МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов”
Коментари