При отказването им първите промени в тялото настъпват час след последната цигара, казва денталният лекар
Д-р Димитър Ковачев е лекар по дентална медицина с частна практика в гр. Пловдив. Придобива квалификация в Медицински университет - гр. Пловдив през май 2012 г. и веднага след това стартира практиката си. Има професионален опит в спешен хирургичен кабинет. Открива филиал на практиката си в с. Цалапица до Пловдив. Тясно професионалните му интереси са фокусирани с предимство в терапевтичната и в естетичната сфера. Д-р Ковачев е избран за член на Контролната комисия към Районната комисия на Българския зъболекарски съюз - Пловдив. През 2015 г. печели и конкурс за лектор. Номиниран за “Дентален мениджър на годината” през 2017 г.
- Д-р Ковачев, че цигарите вредят, знаят и малките деца, включително и че от влиянието им страдат и зъбите. Има ли обаче нещо, което не знаем или ни е малко известно по този въпрос?
- Да говоря за тютюнопушене, е една от най-трудните задачи, защото това е банален въпрос, стар като света. Единственото нещо, което потребителите може да не знаят, е чисто технически как работят съвременните устройства за нагряване на тютюн. Електронните цигари и устройствата за нагряване са алтернатива, която би могла да се използва, ако човек няма желание да откаже тютюнопушенето.
- Какъв е механизмът на работа на устройства за нагряване на тютюн?
- Основната разлика между конвенционалните цигари и абсолютно всички системи за нагряване на тютюн е, че вторите не генерират катран, а само пара с никотиновата доза, необходима за всеки пушач. Катранът е безникотинова, суха прахова частица, която се образува след изгаряне на цигарата. Освен това аерозолът, който образуват стандартните цигари, често съдържа 50 и над 50% общи прахови частици и под 50% глицерин и вода.
Колкото по-сух е този
аерозол, толкова
по-негативен ефект
има върху оралното,
назалното и
белодробното здраве
на човек
Друго преимущество на системите за нагряване на тютюн е, че температурата, на която работят, е 320 градуса, като това са стойностите непосредствено до нагревателя. Още на 0.2 мм в диаметър извън стика, температурата спада на 250 градуса. За разлика от тях, нативният пламък при конвенционална цигара - този, който се поддържа от самата цигара, държейки я между пръстите си - е 600 градуса, а в момента, в който се дърпа от нея, на края на пламъка, където е активната горяща част, температурта стига 800 градуса. Почти двойна на тази от системите за нагряване.
- Мненията за електронните цигари обаче са противоречиви. Какви са вашите наблюдения от употребата им и имате ли впечатления от пациенти, които са преминали на тях?
- Първо искам да направя едно уточнение - електронната цигара ползва никотинова течност, а при системите за нагряване на тютюн имаме нагряване на истински тютюн. И при двете обаче няма горене.
Имам пациенти, преминали на подобни продукти, както и лични наблюдения. Разликата от употребата на електронни устройства е положителна, като това, което може да се види веднага, е, че
дъхът не е като на
регулярен пушач, а
зъбният камък и
плакообразуването в
устата е в пъти
по-ниско
Разбира се, идеята не е да се агитира към използване на електронни устройства, а да се даде алтернатива на продукт, който би могъл да се приеме, че е с понижен риск. Те са балансирано решение на проблема с тютюнопушенето.
- А има ли странични ефекти, за които е добре да се знае?
- Някои потребители забелязват, че венците им започват да кървят при употреба на бездимни устройства и често мислят, че те са причината за дискомфрота. Това не може да се отрече като възможност, но по принцип електронните устройства спомагат нормалното протичане на биологичните процеси, следователно отделянето на венечна течност, кръвоснабдяването на венците и т.н. е една идея по-нормално. В този смисъл кървенето може да се породи от факта, че преди това е имало хронично възпаление, а не, че тези продукти са причина.
- Да припомним какви са основните последици за устната кухина и зъбите от тютюнопушенето.
- Едно редовно тютюнопушене с конвенционални цигари води до парадонтит с възпаление на венците, гингивити, изсушаване на лигавицата, разклащане на зъбите и образуване на повече зъбна плака, което пък увеличава минерализацията на зъбния камък и съответно механичното увреждане на венците. Увеличава се и рискът за поява на повече кариеси и неговите усложнения. Причината е, че почистващите и отмиващи свойства на слюнката са намалени заради влиянието на общите прахови частици, намиращи се в образувания от конвенционалните цигари аерозол.
Ако слезем по-надолу от устната кухина, тютюнопушенето води до задни ринити, хронични синузити, а в най-тежките случаи до хронична обструктивна белодробна болест и астми.
- Какви промени настъпват в зъбния статус при спиране на цигарите и след колко време се наблюдават първите подобрения?
- Първите промени започват да настъпват още час след спирането на тютюнопушенето. Постепенно започва да се нормализира кръвооросяването в оралната лигавица, изчезва чувството на сухота в устата, намалява кашлицата, подобрява се почистващата функция на слюнката, което намалява риска от поява на кариес и злокачествени заболявания. Въглеродният диоксид в кръвта намалява, а
в рамките на около
2 дни вкусовите
качества се
възстановяват,
удоволствието от храната е съвсем различно и затова се появява характерният вълчи глад.
- Възможно ли е пълно възстановяване на зъбите при спиране на цигарите?
- Разбира се. Оралната лигавица и стомашната лигавица са едни от най-бързо възвръщаемите и най-бързо регенериращи се тъкани в организма
- Нуждаят ли се пушачите от по-често посещение при зъболекар или по-особена грижа за зъбите?
- Една от най-важните грижи за зъбите включва редовно почистване на зъбния камък и най-вече на този, който се натрупва под венеца, тъй като това се прави от зъболекар. Образуването на надвенечен или повърхностен зъбен камък може да се избегне и чрез добра лична хигиена, включваща ежедневно миене на зъбите, ползване на вода за уста и конец. Дори при една перфектно поддържана устна хигиена обаче подвенечният зъбен камък няма как да се избегне. В тези случаи е добре да се прави профилактика веднъж на 6-8 месеца, а при пушачите и по-често. Всичко обаче е индивидуално.
Коментари