22°C   София
 

Отговаря д-р Борислав Ацев, кардиолог, консултант на "24 часа" от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Лекарствата от различни групи антихипертензивни препарати действат по различни механизми, но могат да се съчетават. И АCE инхибиторите, и бета-блокерите губят своя ефект при по-дълга или по-кратка употреба, но трудно може да се определи кой препарат колко време ще действа във всеки отделен случай. Причините за това са много и комплексни. Например доказано е , че по-малко от половината хипертоници се лекуват продължително и в необходимите дозировки, повече от 20% от пациентите получават неподходящи за тях медикаменти, други прекъсват и започват отново лечение по свое решение и др.

Трябва да се знае правилото, че ако лекарствата за понижаване на кръвното налягане го поддържат в нормални граници и не влияят негативно на другите органи и системи, то лечението с тях трябва да продължава, докато те действат.

Ако престанат да действат, което се разбира по повишаване на кръвното налягане, трябва да се търсят други комбинации. Някои групи лекарства влияят негативно на липидната обмяна, но ACE инхибиторите не оказват влияние на нивото на холестерола и триглицеридите. По-различни са резултатите при бета-блокерите, но селективните бета-блокери също не влияят на нивото на холестерола, а само повишават стойностите на триглицеридите в неголяма степен. Много е важно да се отчита и възрастта при прилагането на това лечение, защото при болни над 60-65-годишна възраст е за предпочитане въздържане от бета-блокери освен при някои случаи с допълнителни заболявания, например исхемична болест на сърцето. При всеки отделен пациент единствено лекуващият кардиолог е в състояние да определи лечението на хипертонията му. Той е задължен да проследява ефекта на лекарствата, страничните им действия, да определя подходящата дозировка и да ги променя при изчерпване на ефекта им. Всеки пациент е в правото си да попита консултиращия го лекар какво налага промяна на лечението му, особено когато то е назначено от друг лекар. Лечението на кръвното налягане се провежда през целия живот.



ОСТАВИ КОМЕНТАР

*       
*

Висоцки измръзва на балкон

Нов опит да се разбули мистерията около смъртта на Владимир Висоцки бе направен наскоро в руския...

Д-р Йовчо Топалов извърши резекцията на комунизма

На 11 януари на 90-годишна възраст почина военният лекар Йовчо Топалов, извършил пълната резекция на...

Почина основателят на ВМА проф. Йовчо Топалов

Военномедицинска академия изказа съболезнования на  близките на проф. Йовчо Топалов – началник на...

От 1 апарат дишат 4-ма чрез малко подобрение

За 10 минути и с подръчни средства се правят разклонения от машината Критичен за болниците със...

Защо при КОВИД-19 има емболия

Появи се парадокс - лекарите от първа линия в битката с коронавируса имат много въпроси за реакциите...

Тревожни сигнали, които получаваме от бъбреците

Особен орган са бъбреците. Милиони хора по света страдат от някакъв проблем с тях, без да го...

65 болести надничат от едно име

През 1959 г. американско списание за традиционна китайска медицина (Journal of Traditional Chinese...

Как да постигнем просветление в кухнята

Филм показва, че съзнанието лекува физически недъзи На 18 и 19 април ще се състои световна интернет...

Какво е инфо-вирус?

Инфо-вирусът е като биологичния вирус, но много по-хищен. Докато живият паразит има няколко часа...