Най-новата методика за имплантация на пейсмейкър - физиологичната кардиостимулация, се прилага успешно от близо година и половина в „Кардиологично отделение с инвазивен сектор“ на Университетската болница „Тракия“ в Стара Загора. За това време в лечебното заведение са извършени 89 физиологични кардиостимулации, от които 15 процедури са по методиката LOT CRT в съчетание с ресинхронизиращи устройства.

Физиологичната кардиостимулация вече е утвърдена процедура в УМБАЛ „Тракия“ за лечение на пациенти с нужда от имплантация на пейсмейкър и се прилага при всички нови случаи, защото променя изцяло философията на това лечение.

Първата физиологична кардиостимулаци е направена от началника на отделението д-р Михаил Михалев през май 2024 г. Методиката е революционна за света и все още навлиза дори в големите кардиологични центрове в Европа, а у нас се прилага само на няколко места. Сред пионерите е екипът на д-р Михаил Михалев в УМБАЛ „Тракия“. Той и колегите му вече имат натрупан сериозен опит.

Д-р Михаил Михалев
Д-р Михаил Михалев

При новата методика електродът на пейсмейкъра се поставя директно в проводната система на лявото бедро на сърцето. Така се постига отличен синхрон на сърдечните камери и значително по-добра помпена функция. По старата методика електродът се поставя някъде в миокарда на дясната камера, поради което импулсите се предават забавено през миокардните клетки и се нарушава активацията на сърдечните кухини. Това крие риск от неблагоприятни последствия за пациентите, обяснява д-р Михалев.

Само за година и четири месеца в кардиологичното отделение на УМБАЛ „Тракия“ са извършени 89 физиологични кардиостимулации. Данните, които се събират в резултат на новата методика, показват, че пациентите се чувстват значително по-добре.

В края  на 2024 година екипът на д-р Михалев постига още по-високо ниво, като извършва първите физиологични кардиостимулации в съчетание с ресинхронизираща терапия, известна като LOT CRT. Това дава нови възможности при най-рисковите пациенти с изявена сърдечна недостатъчност и ляв бедрен блок.

„LOT CRT е много сложна процедура, която се оказва решаваща при пациенти в тежко състояние. Първият пациент беше жена на 51 г. с тежка сърдечна недостатъчност и ляв бедрен блок, при която се приложи новата методика с много добър ефект при проследяването.

Възрастните пациенти също се повлияват добре от новото лечение. Друг случай на лечение с LOT CRT е при 87-годишен мъж с двустранни плеврални изливи, с перикарден излив, с тежка брадикардия. В рамките на 2-3 дни симптоматиката е овладяна и той получава бързо подобрение на състоянието си.

„Проследяваме го вече 6 месеца. Той е в много добро физическо състояние и даже обработва градината си в старозагорското село Дълбоки“, посочва д-р Михалев.

От всички 89 физиологични кардиостимулации, направени досега в УМБАЛ „Тракия“, 15 са по методиката на LOT CRT.

Провеждането на процедура с толкова високо ниво на сложност изисква освен специализирана техника и отлично обучен екип, който умее да работи в синхрон.

„Нашите ангиографски сестри вече са отлично обучени за тази дейност. Това е голямо удобство и голям успех на нашия екип. Така работим пълноценно, без да имаме необходимост от подкрепата на външен екип“, подчерта д-р Михалев.

Засега процедурите с физиологична стимулация и LOT CRT се извършват само от него, но вече и други кардиолози от Болница „Тракия“ тръгват по пътя на обучение за прилагане на новата методика.