Директори на големи здравни заведения настояват за пост-COVID пътека, тъй като лечението на пациентите струва в пъти повече

Здравната каса може да се източва от болници не с много пациенти, а с липсващи, казаха пред “24 часа” болнични директори.

Миналата седмица заради обвинения в източване служебният здравен министър Стойчо Кацаров уволни директора на "Пирогов" Асен Балтов. После самият Кацаров се обяви за един от фалшивите пациенти, чрез които а източени над 1 млн. лв. от касата. 

Заради пандемията болниците се финансират по модел, обезсмислящ всякакви опити за източване, казват анкетираните от "24 часа" директори.

От април 2020 г. всяка получава гарантирано 85% от бюджета си. Тоест все едно дали е изработила 0, 30, 50, или 80% от бюджета си, болницата получава 85%. 

Промяната договори лекарският съюз с тогавашния министър Кирил Ананиев, заместничката му Жени Начева и шефа на НЗОК проф. Петко Салчев. А причината - да се поддържат всички болници в готовност за пациенти с COVID и да се плащат заплатите в тях.

Заради кризата бяха забранявани на няколко пъти плановият прием и операциите. Това се отрази върху потока от пациенти. Без промяната за гарантирани 85% много болници оставаха без пари. Впоследствие обаче се установи, че така се получава чиста печалба - т.е. някои заработват под 50%, но взеимат 85%. Сред тях има и болници без COVID пациенти.

Така чрез гарантирания бюджет да “източват” касата могат само тези, които не работят, смятат анкетираните.

Но и това не е източване, защото парите се получават законно. Именно по тази причина касата въведе нови правила за изплащането им, като от този месец всяка болница трябва да е заработила поне 60% от бюджета си, за да получи допълнителните 25%.

"Пирогов" е изпълнявал до 80% от бюджета си в последните месеци, каза за “24 часа” Асен Балтов. При право да получи 85%, болницата няма мотив да фалшифицира пътеки. Тя пое лечението на значителна част от болните с коронавирус от страната.

Недоплатената пътека за COVID трупа разходи за болницата. Тя е 1200 лв., а лечението на пациент в среднотежко състояние е около 4000 лв., обясни проф. Балтов.

Тъй като “Пирогов” е от структуроопределящите болници, има право не само на 85%, а да иска пълния си бюджет. Тези 15% са по методика за неблагоприятни условия на работа, но изплащането им става само ако  надзорът реши, обясни още Балтов. Тук не влизат допълнителните 1000 лв. за първа линия.

“Не може по никакъв начин да се източват пари от касата при новия начин за финансиране, не и болниците, които работят”, каза директорът на търновската болница д-р Стефан Филев. И според него злоупотреби са възможни само в болници с по-малък капацитет, които тенденциозно приемали леки COVID пациенти.

“Всички в тежко състояние, изискващи голям ресурс, бяха в болници като “Пирогов”, областните и някои частни”, обясни д-р Филев.

Болницата в Бургас се е възползвала само през март и април 2020 г. от възможността за 85% финансиране.

“Тогава хората бяха стресирани и призовавани едва ли не да не ходят в болница. Потокът рязко намаля. Тези 85% дадоха възможност да се платят заплатите и донякъде да се върже бюджетът”, обясни директорът Бойко Миразчийски. След това затворените отделения започнали да отварят.

И Филев, и Миразчийски са категорични, че е нужно въвеждане на пост-COVID пътека. Липсата й налага, когато дойдат пациенти за прегледи и имат нужда от лечение, да се приемат по други пътеки.