На въпрос на читателката Жанет Илиева отговаря доц. дерматологът Жана Казанджиева:

Съвсем основателно непрекъснато се напомня: “Мийте и дезинфекцирайте ръцете си! Измивайте ръцете си в продължение на 20 секунди, за да се предпазите от вируса! Използвайте дезинфектанти за ръце, когато нямате достъп до вода и сапун!” Всички тези мерки са безспорно важни и трябва да се спазват. За съжаление, много често след стриктното спазване на указанията се нарушава кожната бариера и започват оплаквания от зачервявания и изсушавания на ръцете. Това се случва най-вече при домакините, които, оставайки си вкъщи, непрекъснато мият и дезинфекцират ръцете си, продуктите и санитарните помещения. Друга рискова група са пациентите, които имат кожно заболяване на ръцете – екзема на дланите, атопичен дерматит, псориазис.
Какво да направим, ако кожата на ръцете вече е червена, суха и в отделни участъци дори се появяват малки ранички?
Диагнозата в тези случаи е иритативен контактен дерматит, или казано с други думи – екзема, получена от често миене на ръцете и използването на агресивни сапуни и дезинфектанти.
Не трябва да преставаме с миенето на ръцете, защото това е основната предпазна мярка в условията на COVID-19 пандемия! Но можем да си помогнем, като:
- Намалим температурата на водата, с която се измиваме. Водата с приятна температура има почти същото действие като горещата, когато е комбинирана със сапун, но вероятността да предизвика дразнене и изсушаване на кожата е доста по-малка;
- Избягваме интензивното търкане на ръцете една в друга. Измиването трябва да започне от едната длан, гърба на дланта, между пръстите, около ноктите и китката и след това да продължи с другата ръка. Интензивното търкане на двете ръце една в друга е добре да се избягва при налично кожно заболяване или възпаление;
- Избираме внимателно дезинфектантите и сапуните. Водно-липидната обвивка на кожата е с кисело рН – между 4,4 и 5,5. Повечето сапуни имат алкално рН над 7 и разрушават киселинния баланс на кожата, като отстраняват и естествения овлажняващ фактор;
- Важна част от измиването на ръцете е тяхното изплакване на края. Трябва да е много грижливо, като се стремим върху ръцете да не останат частици от сапуна, които после дразнят и възпаляват кожата;
- Подсушаването на ръцете е ключов момент за предпазване на кожата от екземи. След измиване веднага изсушавайте ръцете, като не пропускате пространствата между пръстите и гърба на дланите. Ако ги оставите влажни, възможността за развитие на възпалителни промени се увеличава многократно. Подсушаването на ръцете да става с хавлия или хартиена кърпа, но не и с въздушна струя. Според проучване от 2018 г. тези устройства могат да диспергират 190 пъти повече вирусни частички, отколкото кърпите;
- Употребата на подхранващ крем след измиването е задължителна. Подхранващият продукт трябва да има хидратиращи и релипидиращи свойства. Ако сте алергични към парфюми или консерванти, внимателно прочетете състава на продукта. Препоръчва се подхранващият крем или балсам да е в туба или в диспенсер, но не и в кутия с голяма капачка, която дава възможност за замърсяване при многократна употреба. Нанасянето на подхранващото средство се прави по същия начин като измиването - не трябва да се пропуска намазването на кожата между пръстите, върховете на пръстите и китките;
- Използването на ръкавици следва определени правила. Ръкавиците трябва да са по мярка – по-големият размер води до влизане на вода и почистващи препарати в ръкавиците, а по-малкият размер е причина за бързо скъсване на ръкавиците и на практика ги прави безполезни. Ако използвате ръкавици - сменяйте ги възможно най-често. При пациенти с екзема на ръцете или други кожни заболявания в същата област е необходимо да се избират ръкавици, които са подплатени с памук от вътрешната страна;
- Не докосвайте лицето си с ръце. Това влиза в основните правила за предпазване от COVID-19, а от дерматологична гледна точка може да доведе и до автотрансфер на алергени от ръцете към лицето – нарича се ектопичен контактен дерматит;
- Обърнете внимание на ноктите си. Ноктите трябва да са изрязани ниско не само поради хигиенни съображения, но и поради факта, че дългите нокти може да нарушат целостта на ръкавиците.