Недопустимо е, но предишната епидемия от птичи грип хора бяха яли мъртви лебеди и фламинги, казва в интервю за "24 часа" д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор.

- Д-р Кунчев, грипната епидемия затихва, или поне нейната първа вълна, на този фон птичият грип ли остава голямата заплаха?
- Във всички страни епидемията започва с миграцията на различни прелетни птици. Но след това чрез разпространяване на вируса във ферми или в заден двор заболяването обхваща и домашни птици. Така стана и в България.
Много засегнати са
фермите в районите
на Пловдив, Стара
Загора, Хасково.
И по-специално тези, в които се отглеждат патици и гъски. Броят на огнищата е вече много голям - над 70, броят на засегнатите птици - също.
- Трудно ли да се спре разпространението?
- Мерките според изискванията на ветеринарния контрол са радикални - където има доказан вирус, се унищожават всички птици във фермата. Определят се 2 зони на контрол - 1- и 2-километрова, забранява се износът и движението на птици. Но тъй като броят на засегнатите птици е много голям, и рисковете са значителни.
- Колко птици са вече унищожени?
- От началото на епидемията разпоредби за унищожаване са издадени за близо 500 хиляди птици. Освен всичко останало това изисква и мащабна като организация работа. Но с подкрепата на местните власти и с помощта на пожарната колегите се справят. Нещо повече,
вероятно ще се
наложи унищожаване
на цялото поголовие и по този начин вирусът ще се елиминира. Но на много висока цена - годината може да се окаже нулева за бранша. В същото време няма избор - заболеваемостта и смъртността при птиците от този вирус е много голяма. Веднъж проникнал в дадена ферма, той убива от 50 до 70 процента от птиците.
Начинът вирусът да бъде изкоренен е изтребването на птиците и последващо тотално почистване и дезинфекция.
- Птичият грип е заплаха и за човека, какви са предпазните мерки?
- От гледна точка на човека нещата са малко по-благоприятни.
Конкретният щам
на вируса H5N8 се
предава сравнително
трудно от вид
на вид, тоест
от птица на човек.
Необходим е изключително близък контакт, за да се стигне до това. Подобно условие може да се изпълни по-специално при хора, които отглеждат птици. Особено ако не се спазват стриктно изискванията за епидемиологична безопасност в задни дворове. Възможен е близък контакт на децата с птиците. При сегашните много ниски температури птици се прибират в домовете и става реалистичен рискът от замърсяване на повърхности в жилището, на храна, вода. При тези условия не е изключено да стане предаване на вируса на човек.
Затова сме предупредили общопрактикуващите и лекарите специалисти в случаите на по-затегнато протичане на грип или грипоподобно заболяване и анамнеза за контакт с птици, да се дават проби за изследване.
- Вече има ли такива изследвани проби за птичи грип при човек?
- Проби са изследвани, но за щастие, досега няма случай на положителен пациент.
- А какво заболяване се установява при тези съмнителни случаи?
- Епидемията на птичия грип съвпадна със сезонния грип. В почти всички проби - над 90 процента към момента, се открива познатият ни “Хонконг” и неговият вариант “Болцано”. В края на грипната епидемия се появиха случаи на щамове на H1N1 - познатия пандемичен грип, добил популярност в обществото като свински грип. Но те бяха под 10 процента. Това не трябва да се “чете” като успокоение, че заразяването с птичи грип е изключено. Напротив, необходимо е голяма бдителност особено сред хора, които отглеждат професионално или в задния си двор птици.
- Кои други групи хора съветвате да засилят вниманието си?
- От началото на епидемията сред птиците инструктираме и работещите на открито, ловците, лесовъдите и др. да спазват много стриктно епидемиологичните норми за безопасност. Това е много важно за избягването на предаване на вируса и на хора.
- Вниманието беше фокусирано върху сезонния грип и ще е полезно да напомните основните правила за безопасност, кои са те?
- Главното е
при намиране
на мъртви птици,
независимо дали
е сред природата,
във ферма, в двора,
на улицата,
да не се пипат.
Отговорното и към себе си, и към обществото поведение, е, за случая да бъдат уведомявани ветеринарните власти да приберат за изследване съмнителните умрели птици.
Не е излишно напомнянето, че не трябва да се местят, чистят или да се използват за храна мъртви птици. Такива случаи имаше преди години с намерени умрели лебеди и фламинги край резервата “Сребърна” и езерата около Бургас, над които прелитат и спират много птици.
- Какви са характерните симптоми на птичи грип при хората?
- Една от коварните особености на заболяването е, че симптомите са същите като при “баналния” грип. Когато двете епидемии съвпаднат като време на протичане, както е сега у нас, най-логично е при оплаквания да се допусне, че човек се е заразил със сезонен грип. Така може да се пропусне началото на заболяване, причинено от H5N8.
- Шом симптомите са едни и същи, кои белези насочват към птичи грип?
- Първоначалните симптоми съвпадат, но протичането на птичия грип е значително по-тежко. Много по-бързо се стига до
пневмонии -
трудно овладяеми,
неподдаващи се
на лечение с
антибиотици,
дихателна
недостатъчност
и дори до смърт.
- Колко често се стига до фатален изход?
- Случаите на предаване на вируса от птици на човек през последните 2 години са над 100. Най-много от тях са в Китай, въпреки че имаше случаи и в Западна Европа, и смъртността е над 50 процента. Рискът такова заразяване да се случи у нас не е голям, но за да го предотвратим, начините за предпазване трябва да се знаят от всички хора и да се спазват. Лекарите също трябва да са бдителни.
- Това предполага ли при затегнато протичане на заболяване, което прилича на грип, да се прави изследване?
- Когато има данни, че човекът по някакъв начин е имал контакт с болни птици, да.
- Какви други общи съвети за предпазване може да се дадат?
- Всичко, което като обичайните хигиенни мерки се препоръчва за сезонния грип, са ефективни и при тези щамове. При птиците вирусът се отделя в големи количества с изпражненията. След разпрашаването им
може да попаднат
върху обувки, дрехи
и да бъдат внесени
в дома.
Теоретично така също може да стане заразяване, особено ако в семейството има малки деца. Но във всички досегашни случаи на заразяване по света това бяха все хора в тесен контакт с птици, което говори, че вирусът не се предава толкова лесно и е основно професионален риск.
- Колко време живеят тези вируси извън живия организъм, сегашният студ как се отразява?
- Сред мерките в някои страни е записано домашните птици да не се пускат на открито, за да се избегне рискът да се заразят от прелетни ята, които със своите изпражнения може да замърсят двора или фуража. У нас подобна мярка не изглежда реално приложима.
Конкретните вируси са много издръжливи на ниски температури, студът няма да ги убие, но
във външни условия
след изсушаване
те умират след
няколко часа.
- Какъв е отговорът ви на най-често задавания въпрос във връзка с епидемията: безопасна ли консумацията на птици?
- Може да се каже, че ако се спазват две основни правила, няма да се породи риск.
Първото от условията е да не се консумират по никакъв повод болни и загинали птици. Второто, термично да се обработва храната достатъчно продължително и на висока температура.